2020年10月
玄微子
张仲景学的是伊尹,伊尹的这个体系源自于神农,神农里面讲天人关系的不多,这就导致张仲景之后的人主要强调神农的体系,对天文重视不足。
其实黄帝和神农的两套体系需要合起来,不然没法辩证,光有药没有用。
三辰书院
2020年11月30日玄微子
伤寒治病,就跟巷战的街垒一样。
三阳病三阴病,最外层被突破,就退缩防守,第二层被突破,就退缩防守,第三层被突破,就死了。
简单吧,所以说呢,伤寒对徐晃这样的人有用。
套模板,对韩信这样的人没啥用,韩信,不走寻常路。
留个思考题,如果韩信是医生,他会怎么治病,会用什么战术,过几天来检查作业。
三辰书院
2020年11月28日书童中医数理化能否走通?易经显然是有数理逻辑的,中医又源于易经,但是易经与中医的连接中断了,有没有可能接上呢?玄微子
中医的数理,和西方的数学不一样。
西方的数学,本质上是逻辑学,在=两边做文章。中国的数学,主要是对真实世界的建模。西方数学,更像是面相数学本身的建模,不投射到现实世界,而是投射到数学自身。
比如,群论这种东西,在现实世界,找不到对应的意义。但它确是西方数学世界的山巅学问。
要量化的研究中医,关键是理解中国数学,中国数学和西方数学不一样,是两个东西,西方数学只有逻辑意义,没有现实意义。书童有没有这方面的书籍推荐一下?🙂玄微子
《中国数学史大系》,有几十本书,这套书,讲中国古代数学的。
三辰书院
2021年1月3日书童未来中医的发展方向,会不会智能化?玄微子
张仲景的体系,已经是对中医的智能化了。在他之前,得非常聪明的人才能理解医学,做一个大夫。在他之后,资质平平的人,也能当一个医生,决人生死了。
智能化,三大子模块,数据模块,建模模块,处理模块。比较粗略的分发,张仲景把复杂的辩证施治模块化了。
大家去看看《黄帝内经》就知道了,上古时期的医生是什么样的人。信手就能给你讲一篇太始天元册,随随便便就跟你讲五运六气,都有通天彻底的本事,才能有资格决人生死。书童未来会不会还会出一个张仲景这样的人物,把中医继续智能化?比如现在的四诊仪?玄微子
张仲景那个办法是简化了诊疗体系,都是套模板了。
其实治病没有那么简单,连扎个针都得候气,时间都得精确到时辰,而且还得看这个人的五态人格,辩证维度很多。
辩证套六经病模板,施治套经方,这个叫经方派。
其实更早之前的诊疗体系很复杂。
后来的时医派,还不如经方派。张仲景虽然简化了很多,但是他的体系是有根的,道没偏。后来的时医派,流于屑末了,不是一码事。书童那未来中医的发展方向在哪里?复归于《黄帝内经》吗?玄微子
那个也不好操作吧,去哪找一堆圣人出来。
三辰书院
2021年1月3日玄微子
学医还是得先明白原理,再研究应用。如果倒过来,先研究应用,会匠气很重。一旦匠气太重,就没法再进步了。君子不器,太器了不行。
如果通过研究应用,赚了点钱,沉迷于此,会起贪婪之心,而且妒忌同行,心里凶恶起来了,盯着病人图财,盯着别人护食,就很可怕了。无论如何,仁心不可丢,这是医生的底线。书童是不是以道入医得趁早,晚了就有生存压力、养家压力,就容易本末倒置、急功近利?玄微子
不论早晚,是顺序的问题。就像做数学题一样,你懂了原理,什么题都会解。如果不懂原理,只懂应用,那就是背例题,跟例题一样的才会解。可是人家生病,不可能照着你会的那些例题生吧,遇到不会做的题怎么办呢,就会瞎胡邹。既明受教了,我是一线中医,我看了您的关于中医的聊录受益很大,主要是在原理层。我去年九月份离开医院,来中医馆上班,发现医馆里绝大部分中医都是老师说的这种,只懂应用,不懂原理,见痰化痰,见咳止咳,头疼医头,脚疼医脚。书童有同道中医说看书三天感觉什么病都会治了,坐诊三天后发现好像又都不会了,这是背方子记例题的后果吧?玄微子
是的,就是轻原理重应用导致的情况。
背例题这个事,其实大家差距都不大,门槛也不是很高,最难的还是理解原理。你说古代的方子和医案,谁会看不懂呢,又不是不识字,但是吃这个东西,为啥能治这个病,所以你能理解吗?
现在一些学院派的名医,遇到病人开不出来药,是应用和原理都不行。临床上没有实战经验,义理上也不懂医理,写论文倒是很厉害。
后来的时医派,还不如经方派。张仲景虽然简化了很多,但是他的体系是有根的,道没偏。后来的时医派,流于屑末了,不是一码事。书童学中医是不是要先学黄帝岐黄才可以?玄微子
还有《神农本草经》。
现在用药的,看很多人喜欢用下品药。神农本草经里面上品药一百二十,用的精的人很少了。
如云素问基本在讲原理。玄微子
嗯,灵枢偏应用。
能看懂素问,活用灵枢,开个诊所,一天刺好几百人,疗效的口碑能传疯了。书童上个月去药店抓中药,自己找了个方子。一个坐堂的老中医给我推荐一个方子,大概有近100味,一副药两千多块钱。玄微子
一个方子100味,这是机关枪扫射了,是卖药挣钱的。
书童还有好多上来直接教针灸的。玄微子
现在针灸,很多都是乱刺,都不知道气跑到哪里了,刺个啥。
针刺难在看不见体内的气,得能通过观察,以其可见,知其所隐,精准定位邪气在哪里,然后刺进去,放出来,跟外科手术类似。云霏所以说,中医的门槛太高了,大部分人不得其门。还是要老师教,可是又没有老师。玄微子
现在老师也迷惑。
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2021年1月4日书童用药的都叫毒药派吗?玄微子
毒药派这个说法是有语境的。看过内经的人都知道,只有重病才用汤药,轻病养生针刺就行了。后世把这些都弄没了,不管啥毛病都吃药。
诊疗体系,本来是一个立体的体系,最后变成了一个呆板单一的体系。人家一个轻病的人,你给人吃几百斤药,本来好好的人,给吃毁了,这的确是毒药派。
张仲景那时候治病,经方派,对症也就是几副药,两天痊愈。后来的医生,让病人拿药当饭吃,都是一个疗程加一个疗程,这个诊疗体系是有问题的,一个方子几十味药,一次开几斤,整年的吃,这哪是治病啊。
也不是他们不想三副药治好,而是水平实在跟不上。谁稀罕卖药,卖药也是退而求其次的营生。
中药见效慢,是后来的大夫不行,坏了中国医术的口碑。以前的医生看病,就是一天见轻两天好,如果针刺,很快就好。没有慢性病这个东西,就是不会治。
治病这个事就跟狙击一样,你技术高,一枪结束。你技术不行,换机关枪也打不中,还把人给打成筛子。
大家见过那种射击游戏吧,一个人头上顶个苹果,枪手对着苹果开枪,枪响了,苹果被击碎,这个是经方派的风格。
但是经方派,对技术要求高,万一打偏了,苹果打不中,还把人打死了。所以时方派的人就觉得经方这东西太吓人,是玩命派。
那时方派的风格是什么呢,他们不敢搞这种很危险的设计游戏,他们是贴身扒拉。用药,也和经方,本经不一样,辩证也不一样。贴身扒拉,扒拉不死人,好的也慢,甚至好不了。
时方派,六经辩证不用了,先是用脏腑辩证,后来完善成了八纲辨证。把你身体检查一遍,然后用很多味药,甚至十几味几十味,如同笑镊子小挠子伸进去扒拉。
药性都被归经,被简化为工具化的小镊子。一味药负责捏一个东西,一堆小镊子一起配合往外扒拉,这个治法,扒拉不死人,但是效果一般,甚至没效果。
为啥经方派后来市场萎缩了呢,还是因为人不行。你枪法不准,那就是轮盘赌,要么把苹果打掉,要么把人打死,后来搞的人都怕怕的。
伤寒论里面很多地方说会把人弄死,都有提醒的,医师成材率也低,后来没辙了,政府卖官药,宋朝开始的。书童现在很多大学里的老师都说,经方大部分都是用来做基础方,用的时候需要临证加减,减轻副作用或者增加药效。像这种情况是没问题的吧?玄微子
做加减问题不大。
三辰书院
2021年1月24日如云神农本草经 1
上品·玉石部·丹沙
味甘、微寒。
主身体五藏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,杀精魅邪恶鬼。久服,通神明不老。能化为汞,生山谷。书童朱砂里面有汞,据说汞有毒?
丹砂见火,则毒等砒霜,那是不是不见火就行了?玄微子
朱砂常温下无毒,加热后才分解,做药用,常温炮制,常温服用即可。
矿石药是古代圣贤修炼常用的,要求比较高,后来的人都不太会用了,渐渐的,治病就以草药为主了。如云《雷公炮制药性解》李中梓
味甘,生者微寒无毒,炼者大热有毒,入心经,主镇心安神,益气明目,通血脉,除烦满,止消渴,疗百病,杀精祟鬼邪,祛疥疮癣虫。久服成仙,畏碱水,大如鸡卵,形似芙蓉,破之若云母,光明照彻者佳。
生者无毒。书童红色的矿物,古人是用什么手段分类辨别它们?玄微子
嵇康那群人,也搞矿石药,但是不得其法,可能很久之前就失传了。就是失传了,不会弄了,葛洪好像也不会弄了,但是他多少还懂一些。云霏杭州的抱朴道院有葛仙师的炉子,他的肘后备急方,让屠呦呦获得了诺贝尔奖。玄微子
上经的药掌握用法的人,越来越少,后来治病就以中经的药为主。
现在的医术,流传保存下来的,和神农黄帝他们创立医道的时候,已经百不存一了。书童失传,其实是不想传,还是后人愚钝呢?玄微子
人变笨是主要原因,最开始的医,有三大板块,内经,本草,脉学。
素女脉决,没影了,神农本草经,多数的药不会用了,内经,针刺也没人会用了。书童濒湖脉学如何?玄微子
和素女脉决肯定不能比,古人用的针有出土的。
辩证难,跟脉学的失传有关系,后来的脉学,是抢救了一些,加上一些经验,凑合着用。
本草经,分上经中经下经三部分,分别应天应人应地,共365味药。